大黄

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异名:

将军(李当之《药录》),黄良、火参、肤如《吴普本草》),蜀大黄(《药性论》),锦纹大黄(《千金方》),牛舌大黄、锦纹(《纲目》),生军(鲍相《验方新编》),川军(《药物生产辨》)。

大黄

大黄的功效作用:

攻积滞,清湿热,泻火,凉血,祛瘀,解毒。主治实积便秘,热结胸痞;湿热泻痢,黄疸,淋病,水肿腹满,小便不利;目赤,咽喉肿痛,口舌生疮胃热呕吐;吐血,咯血,衄血,便血,尿血;蓄血,经闭,产后瘀滞腹痛,癥积聚,跌打损伤;热毒痈疡,丹毒,烫伤。 1.《本经》:“主下瘀血,血闭,寒热,破癥瘕积聚、留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷,调中化食,安和五脏。” 2.《别录》:“平胃,下气,除痰实,肠间结热,心腹胀满,女子寒血闭胀,小腹痛,诸老血留结。” 3.《药性论》:“去寒热,消食,炼五藏,通女子经候,利水肿,能破实痰冷热聚、宿食,利大小肠,贴热毒肿,主小儿寒热时疾,烦热,蚀脓,破留血。” 4.《日华子》:“通宣一切气,调血脉,利关节,泄壅滞水气,四肢冷热不调,温瘴热疾,利大小便,并敷一切疮疖痈毒。” 5.《医学启源》:“《主治秘要》云,其用有四:去实热一也,除下焦湿二也,推陈致新三也,消宿食四也。” 6.《纲目》:“主治下痢赤白,里急腹痛,小便淋沥,实热燥结,潮热谵语,黄疸,诸火疮。” 7.《轩岐救正论》:“除三焦湿热,心下痞满。” 中药材大黄

大黄的用法用量:

内服:煎汤,3~12g;泻下通便,宜后下,不可久煎;或用开水泡渍后取汁饮;研末,0.5~2g;或丸、散。外用:研末调敷或煎水洗、涂。煎液亦可作灌肠用。

大黄的宜忌:

脾胃虚寒,血虚气弱,妇女胎前、产后、月经期及哺乳期均慎服。生大黄内服可能发生恶心呕吐、腹痛等副作用,一般停药后即可缓解。 1.《药性论》:“忌冷水。” 2.《纲目》:“凡病在气分,及胃寒血虚,并妊娠、产后,并勿轻用,其性苦寒,能伤元气、耗阴血故也。” 3.《雷公炮制药性解》:“伤寒脉弱及风寒未解者禁用。” 4.《本草经疏》:“凡血闭由于血枯,而不由于热积;寒热由于阴虚,而不由于瘀血;癥瘕由于脾胃虚弱,而不由于积滞停留;便秘由于血少肠燥,而不由于热结不通;心腹胀满由于脾虚中气不运,而不由于饮食停滞;女子少腹痛由于厥阴血虚,而不由于经阻老血瘀结;吐、衄血由于阴虚火起于下,炎烁乎上,血热妄行,溢出上窍,而不由于血分实热;偏坠由于肾虚,湿邪乘虚客之而成,而不由于湿热实邪所犯;乳痈肿毒由于肝家气逆,郁郁不舒,以致营气不从,逆于肉里,乃生痈肿,而不由于膏粱之变,足生大疔,血分积热所发。法咸忌之,以其损伤胃气故耳。 5.《本经逢原》:“肾虚动气,及阴疽色白不起等证,不可妄用。”

大黄的选方:

1.治伤寒阳明腑证,阳邪入里,肠中有燥屎,腹满痛,谵语,潮热,手足濈然汗出,不恶寒,痞满燥实全见者,以此汤下之:大黄(酒洗)四两,厚朴(炙,去皮)半斤,枳实(炙)五枚,芒硝三合。上四味,以水一斗,先煮二物,取二升,去滓,内大黄,更煮取二升,去滓,内芒硝,更上微火一两沸。分温再服,得下,余勿服。(《伤寒论》大承气汤) 2.治胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之:大黄三两,附子三枚(炮),细辛二两。以水五升,煮取二升,分温三服;若强人煮取二升半,分温三服,服后如人行四五里,再进一服。(《金匮要略》大黄附子汤) 3.治结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者:大黄(去皮)六两,芒硝一升,甘遂(为末)一钱。上三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,内芒硝,煮一二沸,内甘遂末。温服一升,得快利,止后服。(《伤寒论》大陷胸汤) 4.治泻痢初起及腹痛诸证:锦纹大黄(入砂仁末一两,同酒拌炒)三斤,大厚朴(去皮切片,姜汁拌炒)一斤,广木香(不见火)三两。共为末,水泛丸。每服枳壳汤下三钱。(《苍生司命》) 5.治伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满:茵陈蒿六两,栀子(擘)十四枚,大黄(去皮)三两。上三味,以水一斗二升,先煮茵陈,减六升,内二味,煮取三升,去滓。分三服,小便当利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。(《伤寒论》茵陈蒿汤) 6.治黄疸腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实:大黄、黄柏、硝石各四两,栀子十五枚。以水六升,煮取二升,去滓,内硝,更煮取一升,顿服(《金匮要略》大黄硝石汤) 7.治肝经湿火,淋浊管痛,小溲不利,并治下疳湿烂火盛者:生大黄(切,晒干)一两,西珀(镑,同灯心研)一钱。共研和,用鸡蛋清七枚,捣丸。均作三日服,空心烧酒送下,服后一时许,小水如金黄色。(《疡科心得集》分清泄浊丸) 8.治血淋热痛不可忍:大黄、乱发,等分为散。每服二钱,温熟水调下,日进一服。(《普济方》大黄散) 9.治赤白浊淋:好大黄为末。每服六分,以鸡子一个,破顶入药,搅匀蒸熟。空心食之,不过三服愈。(《纲目》引《简便方》) 10.治脚气跗肿疼痛,或发热恶寒,湿热大盛者:大黄、黄芩各二两,黑丑(取头末)、滑石各四两。上为细末,滴水为丸,如梧桐子大。每服四五十丸,温水送下,以利为度。(《医学正传》导水丸) 11.治五种喉痹:大黄、白僵蚕(炒)各等分。上为细末。每服五钱,生姜自然汁、蜜各半盏,一处调服,以利为度。(《医垒元戎》五痹散) 12.治口糜生疮:大黄一两(切如指头大),以蜜煎五七沸,候冷取出。每含一块,咽津。(《圣济总录》大黄蜜煎方) 13.治心气不足,吐血、衄血:大黄二两,黄连、黄芩各一两。上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。(《金匮要略》泻心汤) 14.治虚劳吐血:生地黄汁半升,川大黄末一方寸匕。上二味,温地黄汁一沸,内大黄末搅之。空腹顿服,日三,瘥。(《千金方》) 15.治蓄血,瘀热在里,少腹硬满,小便自利,其人发狂:水蛭(熬)三十个,虫(熬,去翅足)三十个,桃仁(去皮尖)二十个,大黄(酒浸)三两。上四味为末,以水五升,煮取三升,去滓。温服一升,不下,再服。(《伤寒论》抵当汤) 16.治从高坠下,及木石所压,凡是伤损,瘀血凝积,气绝欲死,并久积瘀血,烦躁疼痛,叫呼不得及折伤等:大黄(酒蒸)一两,杏仁(去皮、尖)三七粒。上研细,酒一碗,煎至六分,去滓。鸡鸣时服,次日取下瘀血即愈。若便觉气绝不能言,取药不及,急擘开口,以热小便灌之。(《三因方》鸡鸣散) 17.治热痈肿毒:大黄一两半,白及一两,朴硝二两。上为末,井水调搽,干则润之。(《景岳全书》大黄捣毒散) 18.治大人小儿缠蛇丹,初发便用;已成丹亦治:大黄为末,捣烂马齿苋取汁调涂。(《普济方》)大黄

大黄的基原:

为蓼科大黄属植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根茎及根。

大黄的原植物:

1.掌叶大黄 Rheum palmatum L. 又名:葵叶大黄、北大黄、天水大黄(《中药志》)。 多年生高大草本。根茎粗壮。茎直立,高2m左右,中空,光滑无毛。基生叶大,有粗壮的肉质长柄,约与叶片等长;叶片宽心形或近圆形,径达40cm以上,3~7掌状深裂,每裂片常再羽状分裂,上面疏生乳头状小突起,下面有柔毛;茎生叶较小,有短柄;托叶鞘筒状,密生短柔毛。花序大圆锥状,顶生;花梗纤细,中下部有关节,花紫红色;花被片6,成二轮;雄蕊9;花柱3.瘦果有三棱,沿棱生翅,暗褐色。花期6~7月,果期7~8月。 生于山地林缘或草坡,野生或栽培。分布于四川西部、云南西北部、西藏东部、陕西、甘肃东南部、青海。 2.唐古特大黄R. palmatumn L. var. tanguticum Maxim. ex Regel.【R. tanguticum Maxim. ex Balf.】 又名:鸡爪大黄(《中药志》),北大黄(《中药材品种论述》)。 本种与掌叶大黄极相似,主要区别为:叶片深裂,裂片常呈三角状披针形或狭线形,裂片窄长。花序分枝紧密,向上直立,紧贴于茎。 生于山地林缘较阴湿的地方。分布于四川及西藏东北部、甘肃、青海。 3.药用大黄R. of ficinale Baill. 又名:南大黄、马蹄大黄(《中药志》),雅黄(《中药材品种论述》)。 本种与上2种的主要不同点是:基生叶5浅裂,浅裂片呈大齿形或宽三角形;托叶鞘膜质,较透明,上有短毛。花较大,淡黄绿色,花蕾椭圆形,果枝开展,翅果边缘不透明。 生于山地林缘或草坡。分布于河南西部、湖北西部、四川、贵州、云南、陕西南部等地。

大黄的采收加工:

大黄移栽后,一般于第三、第四年7月种子成熟后采挖,先把地上部分割去,挖开四周泥土,把根从根茎上割下,分别加工。北大黄挖起后不用水洗,将外皮刮去,大的开成对半,小团型的修成蛋形。可自然阴干或用火熏干。南大黄先洗净根茎泥沙,晒干,刮去粗皮横切成7~10cm厚的大块,然后炕干或晒干,由于根茎中心干后收缩陷成马蹄形,故称“马蹄大黄”。粗根刮皮后,切成10~13cm长的小段,晒或炕干即成。

大黄的药性:

苦,寒。归胃、大肠、肝、脾经。 1.《本经》:“味苦,寒。” 2.《吴普本草》:“神农、雷公:苦,有毒。扁鹊:苦,无毒。李氏:小寒。” 3.《别录》:“大寒,无毒。” 4.《药性论》:“味苦、甘。” 5.《医学启源》:“其性走而不守。《主治秘要》云:性寒味苦,气味俱厚,沉而降,阴也。” 6.《汤液本草》:“入手、足阳明经。” 7.《品汇精要》:“味苦,性泄,味厚气薄,阴也。臭香。” 8.《纲目》:“足太阴,手、足阳明,手、足厥阴五经血分之药。” 9.《本草汇言》:“微毒。手、足阳明、太阴、厥阴六经血分之药。” 10.《药品化义》:“大苦、带辛。能沉,性气与味俱重浊。入胃、大肠、小肠、胞络、膀胱五经。” 11.《本经逢原》:“乃脾、胃、大肠、肝与三焦血分之药。” 12.《衷中参西录》:“性凉,能人血分,兼入气分。”